您现在的位置: 鳖甲 > 鳖甲药理作用 > 正文 > 正文

新冠肺炎汤泼雪中医防治方案第二版

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/5/9 9:13:38
1

本次温疫的病机问题,请看《内经》的描述:

......终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出现,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒。其病温厉()

从春分到夏至“二之气,大火正,其病温厉大行,远近咸苦()

如今西医的新型冠状病毒与SARS高度近似同源给予了足够的证明。

我们要不要相信《内经》?汤泼雪在去年12月到1月武汉咸宁等地甲流风行的时候,就一直以温病法则在治,疗效良好。我们注意到当时气候是温暖如春的,足球场上一片草绿。关于病机问题我们已发布多文:

致一线同仁:这是温厉!双黄连在说我治的不是寒湿疫肺炎中医病机不同看法文化自信,呼吁让中医全面介入

国医大师熊继柏谈《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》,也明白指出这是温厉。

张仲景《伤寒论》:夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法,皆当按斗历占之。

《医学入门》:疫疾如有鬼厉相似,故曰疫厉,又曰时气。春应暖而反清,夏应热而反凉,秋应凉而反大热,冬应寒而反大温,非其时而有其气,凡感之者,即发头疼身痛寒热,一方长幼病皆相似。……经曰:疫气不拘于诊,更当于运气求之。

2

本次温疫的病位问题:肺炎病在肺是不用说的,这只是病标,不是病本。很多人都有发烧咳嗽咽痛及腹泻全身肌肉酸痛乏力等问题,显然这不是一个中医肺病范畴能囊括的。汤泼雪从一开始就指明这是肝血分火毒的问题。肝为木,得火必犯脾土及肺金,所有症状一以贯之。

我们有以下证据:

西医从血液核酸检测到病毒在血里滋生,这个病毒就是在血分的,不仅仅是炎症反应,那么依据中医最基本理论,肝主藏血,人卧血归于肝,这个病毒的大本营应不应该考虑在肝血分?请看柳叶刀文章:《柳叶刀》 文章分析了99例患者,发现大多人肝损伤、病死率11%……。肝损伤,温邪上炎于肺,这个温火如果仅是附着于肺的,没有下面的薪木燃了,为何会损伤肝?冬不寒反温,流水不冰、蛰虫不藏,肝木感受温暖是不是应该少水多火?汤泼雪一上来就用青蒿鳖甲汤,直接从肝血分透伏火,釜底抽薪,一剂知二剂已,请看:五十个病例摆出来确诊病例来了,泪奔3

目前我们一线碰到的四个难题,如何一一应对?

高烧不退血氧低,可用麻杏石甘汤合人参蛤蚧五味子

反复低烧,往往夜重:用叶天士的名方青蒿鳖甲汤,可以较快退热,防止朝重症阶段发展。

退烧后所谓的“炎症风暴”:西医上这是从轻症转为重症的时间节点。这种情况,多是阴伤命门相火,在这个节点上用加减金匮肾气汤——这是朱丹溪的名方,用之可以雷火即服。

西医上恢复期肺部炎性改变要很长时间才能逐渐消散,银鱼干汤可以有效应对,以收全功。

上述药方及剂量,见第5部分。

4

我们要不要信任古代的良医能够扑灭温疫?中华民族繁衍至今,遭受了不知多少温疫,哪次不是中医药解决问题?不说远的,非典就是冠状病毒,它的扑灭中医药发挥的作用有目共睹。汤泼雪下面推出的方案,除了银鱼干汤,哪一个方子不是 的良医传世神方?这样的方子理明法简、有大来历,就是古代的良医在我们身后呀。这样井井有法的平和药方我们完全可以尝试,在临床实践中验证疗效。

5新冠肺炎汤泼雪中医防治方案:第二版

作为对上面四个问题的回答,我们推出《新冠肺炎汤泼雪中医防治方案:第二版》。此方案,在之前《武汉肺炎汤泼雪中医防治方案》的基础上,结合近期救治患者、尤其是危重症患者的经验,以及时令的变化,进行了补充与调整。在“温疫、温厉"认识的基础上,分病程阶段,发热与否、轻症重症进行辨病辨证论治。

无接触、无症状者喝王老吉、加多宝预防,一日两罐,连续三日即可。

有密切接触或者初期夜晚发热者,喝青蒿鳖甲汤二剂,仅有咽喉问题者,喝桔梗方二剂,两者皆有者,两方交替都喝,阻断传播,并治愈最初的潜伏及轻微感染者。青蒿鳖甲汤青蒿6克(后下)、鳖甲(醋制)15克、生地12克、知母6克、丹皮9克桔梗方桔梗6g、玄参4g、生甘草9g、马勃2g(可用射干代替)、板兰根4g、青蒿6g

确诊及疑似病人,推荐以下方案:

方一:麻杏石甘汤,辛凉泄热平喘,伤寒金匮温病皆去肺热要方。若有血氧低呼吸困难加:人参3-6克蛤蚧9克五味子3克。参蛤散纳气平喘,五味子保肺真不被宣散且制火嗽。1至2剂,高烧退即止。

麻杏石甘汤:麻黄9克石膏24克(先煎)生甘草9克杏仁9克

方二:青蒿鳖甲汤,叶天士的名方,治热从阴分来,养阴透热。病毒在血,人卧血归于肝,故藏在肝血分,当釜底抽薪。青蒿鳖甲汤:青蒿6克(后下)鳖甲15克(先煎)生地12克知母6克牡丹皮6克1至2剂,夜不热即止。

方三:加减金匮肾气汤,源于张仲景金匮肾气丸常服方,朱丹溪“峻补真阴、治命门相火”要方。真阴受伤低烧连绵赖之引火归原,又是善补阴者必借于阳之典范。加减金匮肾气汤:生地24克山茱萸12克山药12克泽泻9克牡丹皮9克茯苓9克肉桂3克五味子3克1至2剂,烧退即止。

仍有低烧,可与方二的青蒿鳖甲汤交替使用。

方四:银鱼干汤:此方全赖银鱼干画龙点睛。冷水所生的银鱼干色白气极腥,是喜光浮游清水之物,味甘,血肉有情之品,最与肺相得,益肺精魄。气腥又能走窜,可以入肺宣通,无微不至,为诸药入肺脏之舟楫。《医林纂要》:补肺清金,滋阴,补虚劳。远志最化痰涎开窍,《医学衷中参西录》:远志,其酸也能翕,其辛也能辟,故其性善理肺,能使肺叶之翕辟纯任自然,而肺中之呼吸于以调,痰涎于以化,即咳嗽于以止矣。若以甘草辅之,诚为养肺要药。消除肺部炎性阴影既要直入肺中宣化又益肺精气,此方两善。银鱼干汤:远志9克、生甘草6克、桔梗6克、射干3克、淡水银鱼干9克,陈皮6克,川贝5克加上冰糖雪梨汤频服。

可以服较长时间,助肺部炎症消除。

方五:桔梗方,是张仲景桔梗汤加玄参版本的加味,清肺散结并加强透泄肝胆循经之潮上热。桔梗方:桔梗6g、玄参4g、生甘草9g、马勃2g(可用射干代替)、板兰根4g、青蒿6g

高烧,用方一;低烧尤其夜重,用方二,退烧后或者微微低烧昼夜连绵,用方三;退烧后消除肺病炎症,用方四(治肺主力);有咽痛、咳嗽,可以穿插使用方五;有呼吸困难,各方可以结合使用参蛤散加五味子。

6

汤泼雪一直在临床一线深入实践。

1. 这是我们在温疫事发前的治病记录:大家在汤泼雪千聊的分享,可以扫码收听:

青蒿鳖甲汤对治今冬发烧经验聊愚工先生经历的肺炎治疗

2、温疫事发后,有住院的病人使用上述方案以及无法住院的病人咨询由中医肺病科主任领导的执业中医师汤泼雪团队,用过的确诊或高度疑似病人都有良效,这里仅举2例已经治愈的确诊病例,后续会陆续披露。

例确诊患者:核酸检查已经转阴。

1月27日病例2月3日回复

第二例确诊患者:也已经核酸转阴

1月30日


本文编辑:佚名
转载请注明出地址  http://www.biejiaa.com/ylzy/4886.html

Copyright © 2012-2020 鳖甲版权所有




冀ICP备20001468号-13
现在时间: