疫病初愈之时，患者往往身陷诸多纷繁复杂的后遗症之中，犹如冬日余寒，缠绵难愈。低热缠绵，如同夜半微光，虽不炽烈却持续侵扰；咳嗽声声，如同秋风中摇曳的落叶，虽轻却难以忽视，伴随着胸间隐隐的闷痛。头痛欲裂，仿佛有千斤重担压顶，思维与视线皆受束缚；咽干痛楚，如同荒漠中干渴的旅人，渴望一丝甘霖的慰藉。更甚者，鼻衄如细丝般悄然滑落，既是体内余邪未尽之兆，也是气血不和之征。惊悸与失眠如影随形，夜不能寐，日则神疲，仿佛心海波涛难平，灵魂难以觅得安宁之所。气短乏力，行走间如同背负千斤重担，昔日轻盈步伐不再，生活琐碎皆成重负。不思饮食，味蕾失去往日之欢，佳肴珍馐皆味同嚼蜡，身体之舟缺乏能量之帆，难以远航。汗出不止，如同春日细雨绵绵，虽非酷暑，却湿衣沾体，耗散元气。便秘之苦，犹如肠道之舟搁浅，排泄不畅，毒素内积，更添身体之困。至于皮肤瘙痒，犹如虫蚁轻噬，虽无大痛，却扰人心神，不得片刻安宁。面对此景，古代医家如清代余师愚，在其医学瑰宝《疫疹一得》中，以深邃的医理与丰富的实践，专辟“瘥后二十症”章节，详述疫后杂症之治则，为后世医者提供了宝贵的诊疗思路与方剂，犹如暗夜中的明灯，照亮了患者康复之路。今就常见杂症谈谈学习与应用体会，以供同道参考。
01
低热
低热，这一细微而持久的体温波动，宛若疫后余烬中未尽的暗火，悄然在37至37.5℃的微妙区间徘徊，不似高热那般狂风骤雨般侵袭身心，却如细水长流，绵绵不绝地侵扰着患者的安宁，令人心生烦热，难以平静。在治疗此症时，医者需秉持精准而深邃的洞察力，以清热解毒为纲，犹如烈日当空，驱散阴霾，同时辅以养血滋阴之法，如同细雨润物，滋养枯竭之土。方选自古籍《温疫论》中的柴胡养荣汤，此方恰似一剂调和阴阳、扶正祛邪的良方，精妙绝伦。方中柴胡，犹如春风拂面，疏肝解郁；黄芩苦寒，直捣热邪之巢穴；陈皮理气和中，助药力通达；知母、天花粉清热生津，润而不燥；当归、白芍、生地，三药合用，养血补血，滋阴润燥，如同甘霖普降，滋养心田；甘草调和诸药，使之相辅相成，共奏奇效。若患者阴虚之象显著，舌质赤红如火，更需添入鳖甲、龟板，此二物乃滋阴潜阳之佳品，犹如深海之珠，沉静而深邃；石斛清润，生津止渴，宛如山间清泉，沁人心脾。诸药合煎，汤液澄明，服之则热退身安，烦热自除，重归康健之途。
02
咳嗽
疫后咳嗽，这一屡见不鲜的余恙，实乃体内余热未尽，夹带湿邪，悄然潜入肺之脉络，引发缠绵之症。其症状微妙，咳嗽之声略显怯懦，仿佛肺部犹带几分羞涩，伴随少量痰液，轻咳而出，尤以夜幕低垂之时，更为显著，仿佛夜风也带不走那丝缕的不适。观舌苔，则见薄腻微润，恰似雨后初晴，地面尚留水渍，昭示着体内湿邪未除。治疗之道，当以清肺通络为基，化痰祛湿为要，兼以滋养肺阴，恢复其清润之质。《瘟疫安怀集》中所载瓜蒌杏仁汤，恰似一剂良方，加减化裁，以应时变。方中瓜蒌仁甘寒润肺，贝母化痰散结，知母清热养阴，天花粉生津止渴，当归、白芍养血和营，苏子、橘红理气化痰，杏仁宣肺止咳，青皮疏肝破气，甘草调和诸药，原方去大黄、芒硝，以免过于峻猛伤正。或可酌加葶苈子以增强泻肺平喘之力，诃子以收敛止咳，共奏清润化痰、止咳养肺之功。至于食疗，亦不可忽视。取白梨一枚，切块入锅，其色洁白如玉，润肺止咳；复加浙贝母六克，化痰散结，相得益彰；再添马蹄三枚，去皮切片，清甜爽口，清热生津。三者共煮，水沸后细火慢炖，待汤色微黄，梨肉软糯，饮之甘甜入肺，不仅滋养了身体，更抚平了疫情之后残留的咳嗽之扰，实乃居家调养之佳品。
03
头痛
在少数患者历经疫疠之后，常遗留下缠绵难愈的头痛之症，此类头痛以偏头痛为多见，时而偏左，时而偏右，虽非剧痛难忍，却如阴霾笼罩，挥之不去。此症根源深藏于中医理论中的少阳与厥阴二经之中，乃疫毒之邪，隐匿其间，潜而不发，扰动经络，气血不畅所致。治疗此类头痛，需秉持“清泄余热，通络止痛”之大法，犹如春日里拂去尘埃，让清风重归宁静。方选自古籍《伤寒瘟疫条辨》中的清化汤，加减化裁，以应万变。方中白僵蚕，如秋风扫叶，清化风痰；蝉翼轻盈，寓意透邪外出，不留余邪；金银花、连翘，犹如夏日清泉，清热解毒，力透疫毒之根；黄芩、栀子，苦寒沉降，直泻火邪，以除余热之扰；龙胆草，则如雷霆万钧，专攻肝胆之火，使邪热无所遁形。更添玄参滋阴降火，以防热邪伤阴；桔梗开宣肺气，提壶揭盖，使上下气机通畅；甘草调和诸药，如和事佬般使各药相辅相成，共奏清化之功。若患者头痛偏于一侧，可酌加蔓荆子、茺蔚子，以引药上行，直达病所；或加薄荷叶少许，轻扬升散，醒脑开窍，使头痛得解，如拨云见日，豁然开朗。如此，则疫毒得清，余热得散，头痛之症自当迎刃而解。
04
咽干痛
此次疫情之中，众多患者饱受咽痛之苦，其痛楚之甚，犹如利刃划过咽喉，民间形象地称之为“刀片嗓”，形象地描绘了那份难以言喻的剧痛。疫疠之邪，肆虐人体，疫热蒸腾，不仅侵扰膈上，更深深灼伤肺阴之液，致使咽干痛症状频现。追溯古法，清代名医戴天章深谙此道，常以黄芩之苦寒清热，天花粉之生津润燥，知母之滋阴降火，玄参之凉血解毒，四药并用，以解肺阴之困。而今，我则秉承《温病条辨》之精髓，灵活运用银翘马勃散，以金银花之清热解毒，连翘之透邪散结，牛蒡子之宣肺利咽，射干之祛痰利咽，马勃之清肺利咽，诸药合力，直击病所，往往能迅速缓解患者之痛楚，屡获奇效。正如吴鞠通所言：“肺金受病，失其清肃下降之常，反被肝木所侮，更兼心火相助，共刑肺金。喉为肺之门户，气分受阻则闭，血分受侵则痛……”此番论述，精准剖析了咽痛之病机。在临证时，我还常依据患者具体病情，灵活加减，如加天花粉以增液生津，知母、黄柏共奏清热泻火之功，北沙参养阴润肺，使全方更加贴合病机，疗效倍增。如此，既承古法之精髓，又融现代之理念，共克时疫之难。
05
鼻衄
在部分患者历经疫情挑战后，偶见鼻窍出血之症，其血色非鲜艳欲滴之状，而是呈现出一种深沉的暗红色，宛如暮色中残阳的余晖，这恰似邪毒之气深沉侵淫，渗透至血分之象，乃机体正邪交争之复杂体现。治疗此疾，需双管齐下，既要驱散气分之热邪，犹如烈日驱散晨雾，又需深入血分，清除潜藏之热毒，好比清泉洗涤深潭。经典方剂黄芩汤，历经千年验证，其加减变化在此症中更显妙用。依据《伤寒瘟疫条辨》之精髓，去大枣之甘缓，增鲜白茅根之清凉止血，生艾叶之妙在温经止血而不留瘀，生藕片与生侧柏叶共奏清热凉血、收敛止血之功，四者合力，恰如秋风扫落叶，清除血热，稳固血络。对于病情尚属轻浅者，可采鲜白茅根与鲜小蓟，二者皆自然之馈赠，性味甘寒，煮水代茶，轻饮慢咽，既解血热又润心肺，仿佛山间清泉，沁人心脾。而病情较重，出血难止之际，则需动用珍贵药材羚羊角粉，其性寒而力猛，每次仅取1克，日不超三克，以温开水缓缓冲服，犹如利剑出鞘，直击热毒之源，迅速平息血热沸腾之势，守护患者安康。
06
惊悸
疫后之际，人心常有余悸，此非个例，乃时代之痕，深刻于心。患者多见心中悸动难安，如小鹿乱撞，偏好静谧之境，稍有响动便觉惊扰，甚而厌恶异声，脉象间或显现结代，宛如乐章中不和谐的停顿。心电图下，心律不齐之像跃然纸上，实为身心俱疲之兆。究其根源，乃血虚为基，火旺为因，二者交织，致肝木失于滋养，胆腑无依，心神失养，故而胆怯易惊，夜不能寐，白昼亦难安。治法当循古训，以养血为本，疏肝为要，辅以宁心安神，使气血和畅，心神得安。处方中，酸枣仁汤为基，取其养肝血、宁心除烦之效，酸枣仁甘酸而润，直入心肝；茯苓健脾宁心，助酸枣仁安神之力；川芎辛散温通，活血调肝；知母清热除烦，制约火势；炙甘草调和诸药，兼能益气养心。更添丹参以活血祛瘀，柏子仁养心安神，生龙骨、生牡蛎重镇安神，共奏养血疏肝、宁心除悸之功。待病愈之后，可选用参松养心胶囊以资巩固，此药益气养阴，活血通络，清心安神，恰能调养心脾，增强体质，预防惊悸之症复发，使患者身心渐复，重拾往昔之宁静与安和。
作者声明：内容由AI生成
