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我们每个人都会步入老年,当人进入老年的时候,容易受膝盖骨性关节炎折磨,那么这个症状中医有好的方子吗?
今天就给大家分析一下调治膝盖骨性关节炎的方子——
川牛膝、醋鳖甲、桑寄生、金毛狗、克杜仲、熟地黄、骨碎补各15克,地龙、当归、赤芍、白芍各12克,桃仁、红花、川芎、独活、秦艽各10克,延胡索9克,乳香9克,炙甘草6克。水煎服。每日一剂,水煎毫升,分早晚两次温服。
这张方子是山东骨病名家桂清民教授医案里的。桂教授是当代中医筋骨疾病针刀疗法的代表人物之一,在业内很有影响力。
围绕这个方子,还有一个故事。
桂教授接诊了一个53岁的女性,姓刘。
这个人大概从5年前开始,感觉自己的双侧膝盖疼痛,蹲起活动都受限。
最近这半年,开始剧烈疼痛,蹲起活动进一步受限。
自己吃了点止疼片,无效。到诊所进行局部注射治疗,还是无效。接着又去贴膏药,依然无效。
实在没办法,只好求救中医治疗。
刻诊,见双侧膝盖疼痛,位置固定不移。遇冷,在上下楼梯的时候,症状明显,夜间痛甚。严重的时候,患者整宿都睡不着觉。
看舌头,发现舌质偏暗,脉象弦细,苔薄白。
当时,桂师就用了开头的方子。10天之后复诊,患者疼痛减轻,屈伸活动自如。继续服药10剂,症状进一步改善。患者生活基本回复正常。
我先从患者的舌脉给大家分析一下。
此人脉弦。脉弦,一般主痛症。患者舌偏暗,一般考虑气血运行不畅,脉细,乃阴血不充脉道所致,所以这就要考虑是不是血瘀致痛。
血瘀致痛的特点就是刺痛。这是淤血位置不移决定的。血遇寒则凝。寒冷条件下,淤血加重,所以低温时痛甚。到了晚上,气血运行不畅,淤血也容易加重,所以夜里痛甚。
患者的瘀血,是如何形成的呢?这背后有一个关键因素,就是肾虚。
肾,主的腰膝。患者年老,肾气亏虚,于是腰膝筋骨失养,容易出毛病。其次,肾主藏精,精能生血。肝肾不足,精血亏虚,这自然容易导致血虚血瘀。
所以,要想改善就要养血活血、补肾固本,并且通经活络。
医案用的配伍,就是按照这个思路来的。
我们在来看看文章配伍。
川牛膝、醋鳖甲、桑寄生、金毛狗、克杜仲、熟地黄、骨碎补各15克,地龙、当归、赤芍、白芍各12克,桃仁、红花、川芎、独活、秦艽各10克,延胡索9克,乳香9克,炙甘草6克。
川芎、红花、白芍、当归、桃仁、乳香、赤芍用于养血活血。熟地、金毛狗脊、桑寄生、骨碎补、杜仲、独活、秦艽用于补益肝肾、强健筋骨、祛风除湿。川牛膝、地龙、延胡索用于通经活络而止痛。醋鳖甲可以软坚散结。炙甘草调和诸药,和白芍配合,柔筋止痛。这就是基本意图。
可以说,这是以补肾为本,以活血为标,配合通经活络、祛风除湿之法而拟的配伍。
我觉得,它对于单纯的膝关节骨性关节炎,以局部刺痛为主要症候,同时对老年肝肾亏虚者比较适合。
本文理论依据:《中医病因病机学》文章仅供参考、学习,不替代医嘱和处方。文中所述配伍,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。
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