老张给我发来信息。记得一个月前，门诊护士把老张引进我诊室的时候，他嘴里念念叨叨：“明明我腹胀、乏力，难受得睡不着觉，医生却说我没病！医院干嘛？”老张手里拿着一摞化验单：“大夫你看，今天花了这么些钱，却说我没病，药也不给开。”我看了看结果，确实肝肾功能、血脂、甲状腺功能、腹部彩超、心电图等等均没有异常。嗯，从西医角度上看，确实不好明确诊断什么病。不能诊断当然就不能盲目用药。这也是大夫对你负责任啊！那主任你看我这应该怎么办？最近老是吃饭不行、腹胀、浑身没劲。是不是家里有什么烦心事？唉，最近半年都不顺，儿子酒后开车出了个事故赔了不少钱，接着老婆又查出乳腺癌。说着老张不自觉地叹了口气。我给老张把了把脉：脉弦；望其神情疲惫、面色不华、舌体稍胖有齿痕；闻其声音低沉；加上问诊情况。典型的肝郁脾虚之证！中医认为肝五行属木，具有升发条达之性。老张其因最近诸事不顺、情志不调，从而出现肝郁气滞，肝郁日久脾失运化，即可出现以消化功能减弱为主的证候，如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，肠鸣矢气，及胁胀痛等。治宜健脾疏肝，以健脾为主。老张啊，人生不如意事常八九，但没有过不去的坎。你现在脾气虚弱，是因为长时间内心郁闷，肝气郁滞所致。这样，一是把事情想开点，心烦的时候找不错的朋友倾诉一下，再就是给你开几付中药试试。主任说的对了，最近太憋气了，我可以服中药试试。老张很满意，开了几付中药回家吃了。现在看是对症了。其实老张的疾病在中医很明确，可诊断为肝郁脾虚证。中药也没几样药，就用了柴胡、白芍、白术、茯苓等疏肝健脾的药。传统中医药就是这样，辨对了证，简单的几味药就能解决困扰患者的问题。肝病门诊上这种情况并不少见。包括有的慢乙肝患者HBVDNA控制得很好，但仍有乏力、腹胀、胁痛、纳差等症状，各种检查如彩超、胃镜、验血等均没有阳性结果，在西医就诊往往不知如何处置为妥。西医诊病看化验单、报告单；中医诊病在望、闻、问、切，临床实践证明二者各有优势。西医对器质性的疾病往往能给以明确诊治方案，中医则会从整体观念出发辨证论治，无论器质性病变，还是功能性障碍，均可以从中医角度给以调理。最后，也想在此建议西医医生也要学一些中医基础知识，即使不开中药，能用好一些肝病常用中成药也能解决很多问题。比如肝爽颗粒、五味护肝胶囊、复方鳖甲软肝片等在疏肝健脾，保肝护肝，软坚散结方面均有很好的效果。特别提醒的是，患者有明显症状的时候，千万不要说“你没病”，否则是对患者就医行为的不尊重。轻者病人怀疑你的医术，重者可能出现不必要的纠纷。对于患者来说，当各项检查指标都正常，但是某些症状严重影响正常生活时，医院试一试传统中医药治疗，缓解症状，提高生活质量。????本文作者?邵国辉主任已入医院?欢迎大家来「医院」问诊咨询哦~
本文编辑：佚名
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