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肝脏研究新进展,希望脂肪肝研究也能快速进

  • 来源:本站原创
  • 时间:2025/3/25 10:13:25

年12月29日《长江日报》报道了《精准吸附代谢毒素,武汉造“生物人工肝”正式投入临床使用》在肝癌肝移植、肝脏肿瘤、器官质量优化、急慢性肝衰竭及天然高分子材料医学转化应用这五个重点方向上,已经取得多项突破。真是一个好消息!

只是不知道这个对于脂肪肝是否也是一个好消息呢?

脂肪肝比较普遍

《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示,我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%,其发病率已经排到肝病的第一位。考虑到中国庞大的人口基数,脂肪肝患者的绝对数量非常可观。例如按照12.5%的患病率计算,以14亿人口为基数,脂肪肝患者数量约为1.75亿人。全球范围内,脂肪肝的患病率也较高。世界卫生组织的数据显示,全球约有25%的成年人患有脂肪肝。

脂肪肝从初期到严重肝纤维化阶段)中,约有3%会在经过15-20年后逐渐发展出现主要不良肝脏结果(肝硬化、肝细胞癌、肝失代偿等)。大致平均每10年病情会进展一个阶段。

什么是脂肪肝?

正常情况下,肝脏中的脂肪含量约占肝脏重量的3%-5%,如果脂肪含量超过肝脏重量的5%,或者在组织学上,每单位面积中有超过1/3的肝细胞发生脂肪变性,就可以被诊断为脂肪肝。脂肪肝的严重程度通常根据肝脏内脂肪含量的百分比来划分:

轻度脂肪肝:脂肪含量在5%至10%之间。

中度脂肪肝:脂肪含量在10%至25%之间。

重度脂肪肝:脂肪含量超过25%

为什么会出现脂肪肝?

饮食因素:长期高热量、高脂肪、高糖饮食,且膳食纤维摄入不足,容易导致能量过剩,多余的脂肪在肝脏堆积,从而引发脂肪肝。例如,经常食用油炸食品、甜食、动物内脏等,同时又缺乏蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入。

饮酒过量:男性每日饮酒量超过40克,女性超过20克,且持续5年以上,就有可能患上酒精性脂肪肝。每天饮酒超过80-克,酒精性脂肪肝的发生率会增长5-25倍。

肥胖:肥胖是脂肪肝的重要危险因素之一。身体肥胖时,体内脂肪含量增加,肝脏作为脂肪代谢的重要器官,负担加重,容易出现脂肪堆积。尤其是腹部肥胖(腹型肥胖)的人群,患脂肪肝的风险更高。

糖尿病:约50%的2型糖尿病患者可发生脂肪肝。2型糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗,导致脂肪代谢异常,肝脏内脂肪酸合成增加且氧化减少,进而引起脂肪在肝脏内积聚,形成脂肪肝。

药物及化学物质:某些药物如糖皮质激素、四环素等,以及长期接触一些化学物质,如四氯化碳、黄磷等,可能会对肝脏造成损害,影响肝脏的脂肪代谢功能,诱发脂肪肝。

脂肪肝初期的表现有哪些?

轻度脂肪肝:在初期通常没有明显的症状,很多患者都是在体检时偶然发现的。或者只有轻微的不适,如乏力、食欲减退等。

中度脂肪肝:可能出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状

脂肪肝的危害有哪些?

肝脏功能受损:脂肪肝会使肝内合成的磷脂和血浆脂蛋白减少,影响神经和血管功能,并可能引起记忆力衰退。还会导致肝细胞破裂,过多的死亡组织不能及时清理,在肝脏中聚集,引发肝纤维化,进而使肝脏变硬,形成肝硬化,严重情况下可发展为肝癌。

增加心血管疾病风险:脂肪肝患者往往伴有血脂、血糖代谢紊乱,血液中甘油三酯、胆固醇等脂质成分升高,容易导致动脉粥样硬化,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。

影响消化系统功能:肝脏是消化系统的重要组成部分,脂肪肝会影响胆汁的分泌和排泄,从而影响脂肪的消化和吸收。患者可能会出现消化不良、腹胀、腹泻等症状,长期下去还可能导致营养不良。

脂肪肝是否可以逆转?

脂肪肝可以逆转,太好了,根据一项研究,1年内体重减轻超过5%的代谢相关脂肪性肝炎患者,肝脏脂肪变性和炎症随之减轻,体重减轻超过10%的患者也出现纤维化消退的迹象。

脂肪肝初期的治疗方法

合理饮食,控制热量摄入,增加膳食纤维的摄入,避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物。

适量运动,每周至少进行分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,同时可结合适量的力量训练;

戒烟脂肪肝患者坚决不能碰酒。因为肝脏受损,酒精无法被完全分解,长期存在身体里,不仅破坏肝细胞,还会降低肝脏对脂肪的分解效率,加快脂肪肝的进展。

避免熬夜,保持规律的作息时间。

怪说不得,很多人得了脂肪肝,医生也没有让吃药。

脂肪肝的治疗药物:

非酒精性脂肪肝人群中有一部分更容易发生肝纤维化、肝硬化,需要积极治疗,如年龄>50岁;合并糖尿病、肥胖;AST/ALT>1;FIB-4>2.67等。脂肪肝治疗的目的是通过减少肝脏脂肪毒性,纠正脂肪和糖代谢紊乱,减轻和逆转肝脏炎症和纤维化。

如果肝功能异常,可使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱等,以保护肝细胞,减轻肝脏炎症。对于伴有高血脂的患者,可使用他汀类药物、贝特类药物等降脂药,降低血脂水平,减少肝脏脂肪的积累。还可以使用维生素E等抗氧化剂,有助于保护肝脏细胞,减轻氧化应激反应。对于合并有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需要积极治疗基础疾病,控制血糖、血压等指标。

福瑞股份:公司主要药品复方鳖甲软肝片是国家药监局批准的首个抗肝纤维化治疗药物,对脂肪肝也有一定的治疗作用。

乐普制药:其生产的熊去氧胆酸胶囊可用于治疗脂肪肝,有报告称,对非酒精性脂肪肝患者具降低谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平以及使脂肪肝程度减轻之功效。

众生药业:布局了五个治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的创新药

脂肪肝虽常见,但可防可治。大家要


本文编辑:佚名
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