痛经难孕
一位30岁痛经非常厉害的女性曾问我，痛经是不是生完娃就会好。
她说还没结婚的时候，别人说结婚生娃后痛经会好，但生完一胎后子宫内膜异位症（以下简称内异症）出现了，痛经依然严重。
她找到我，让我给她好好调理调理。其实，我想趁着这个机会给大家再说说内异症的危害，内异症与痛经的关系，内异症与怀孕的关系。
子宫内膜异位症的危害痛经是内异症的典型症状之一，除此之外，常见的还有慢性盆腔痛和深部性交痛。
子宫内膜异位常发生在卵巢内，即我们常听到的「巧克力囊肿」。
内异症患者的不孕率高达47%。
长期痛经困扰，有的女性因此丢掉工作，失去独立生活能力；
慢性盆腔痛、深部性交痛，有的女性不能过性生活；
有的女性因无法生育，导致婚姻破裂，并由此导致严重的焦虑症、抑郁症。
内异症严重影响女性的身体健康，精神健康还有社交能力。
子宫内膜异位症到底是什么？
是一种育龄女性不得不重视的发病率相当高的影响生育的疾病
据统计，在育龄期女性（15~49岁）中，内异症的发病率高达10%，也就是说，每10个育龄期女性就有一位罹患内异症。
因内异症所致的不孕症妇女有17%~47%。
是第一次来月经的女孩子就有可能患上的疾病
很多女性认为月经就是痛的，痛经是女人的宿命。实际上，至少2/3确诊内异症的女性在20岁之前就有痛经。
痛经这么多年，足以破坏很多女性的生育能力，大家都该知道，痛经并不是正常的现象，是该治疗的病症。
如果女孩子刚来月经就需要卧床休息、停课、打止痛针，建议及早看诊（更推荐看中医大夫）。
是绝经后仍可能恶变的疾病
卵巢是内异症恶变的主要部位，发病率约占恶变的81.9%[3]。
是生孩子不能根治的疾病
怀孕时出现生理性停经，月经不来的日子，内异症患者会感觉症状全无。但怀孕只能暂时缓解症状，无法根治内异症，很多女性生完孩子后月经来潮，依然痛苦如初。
所以，并不是生完孩子就好了。
是靠手术难以根治的疾病
手术中切除所有肉眼可见病灶，可以缓解症状，增加受孕能力，但手术仍然不是根治性方法，只要有卵巢的周期性激素分泌，内异症就有复发风险。术后年复发率高达10%。
切除子宫同时切除双侧卵巢，可以最大程度地缓解疼痛、增加疾病治愈的机会，患者会在手术后迅速进入更年期。
对于年龄比较大，已完成生育的人来说，可以考虑做此手术，而仍有生育需求的年轻患者要慎重考虑。
子宫内膜异位症的中医认识
现代医学认为子宫内膜异位症的发病机制并不十分清楚。
中医学认为，子宫内膜异位症的基本病机为瘀血内阻，可因寒凝、热灼、气滞、痰凝、肾虚等因素引起，瘀血阻滞冲任、胞宫、胞脉，从而引发本病。
那么，中医有办法治疗子宫内膜异位症，祛瘀止痛，增加受孕能力吗？
答案是肯定的，还有一些生活注意事项，具体我们下篇文章再详聊吧！
很多人因为子宫内膜异位症，对当妈妈已经不抱希望了，痛经痛得要死的时候，常常觉得做女人太辛苦了。
作为中医大夫，我负责任地告诉大家，别让子宫内膜异位症剥夺了你当妈妈的权
利。
中医治疗内异症有突出优势。
1.祛除病因
内异症的基本病机是瘀血内阻，中医辨证论治，可有针对性地祛除病因，以本论治。
2.缓解症状
活血祛瘀、温经通脉可有效缓解痛经、慢性盆腔痛，改善性交痛、腰骶酸痛等不适。
3.修复子宫内膜
祛瘀生新，排出离经之血，修复子宫内膜。
4.改善卵巢功能、提高受孕能力
活血化瘀，软坚散结，把卵巢内的包块消除，改善卵巢内环境，促进卵泡发育，提高受孕能力。
5.调经止带
攻补兼施，调补冲任，温经散寒。月经规律、白带正常是子宫、卵巢内环境改善的重要标志。
6.固本培元，孕育生命
培补肝肾精血，提高精卵质量，有益精卵结合。
病案分享患者，女，30岁
-9-12初诊
卵巢子宫内膜异位囊肿（即巧克力囊肿，子宫内膜异位发生在卵巢内）三年余。初潮即开始痛经，伴腰酸，月经先后不定期（最近三次月经周期分别是39天、26天、40天，LMP：8.17），5天净，经前小腹坠胀，色黯，经血结块。
白带色白或偏黄，有异味，下阴偶尔瘙痒。已婚未育。
唇周、下巴多毛；平素怕冷亦怕；动则汗出；疲乏；不易入睡，多梦，易醒；纳欠佳；大便稀、黏；小便黄，夜尿1次。
辨证：痰瘀阻络，脾肾亏虚。
治以活血化瘀，理气消痰，软坚散结，益气健脾之法。
处方：
艾叶红花醋鳖甲制天南星芥子海藻桂枝茯苓青皮北柴胡川芎红参姜黄
7剂，日一剂，两次分服。
-09-20二诊
上方服后，疲乏减轻，大便仍不成形，原方调整加减。
-09-27三诊
入睡较易，午休可以睡着；夜尿改善；大便成形，不黏；稍觉疲乏。
-10-03四诊
动则汗出改善，本月月经周期30天，经前小腹坠胀大减，经期轻微腰酸、腹痛。
随症加减，至-11-22十一诊
夜尿消除（连续5个晚上未起夜），眠可纳可；不怕热，动则汗出大减；月经周期基本规律（近三个月月经周期分别为29天、30天、31天），经前、经期不适几无；白带正常。
月经基本规律、白带正常，表示子宫、卵巢的功能已基本恢复，接下来的重点是补肾气，增强受孕能力。
子宫内膜异位症，属中医「痛经」「不孕」「癥瘕」「月经不调」等范畴。病因多属肾虚寒凝气滞血瘀痰凝所致。
治疗内异症，治宜破血消癥，逐瘀软坚。同时不忘补虚，使用红参、人参、黄芪等扶正之品。
肾气旺盛，任脉通，冲脉充盈，月经规律，孕育能力才得以增强。因此，后续仍兼补肾气以增加受孕能力。#子宫内膜异位症#
