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中药学多节补阴药与止汗药介绍

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  • 时间:2025/3/7 14:26:57
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第75讲补阴药与止汗药

补阴药主要包括麦冬、天冬、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲和鳖甲。这些药物在中药学中扮演着重要角色,能够有效地滋养阴液,改善阴虚症状。

同时,止汗药也是不可或缺的一类中药,它们能够通过收敛作用减少汗液的分泌,从而改善多汗症状。其中,麻黄根和浮小麦是常见的止汗药,广泛应用于临床实践。

此外,麦冬作为补阴药的代表,其独特的药用价值也将在后续的章节中详细介绍。接下来,我们将深入探讨补阴药麦冬的详细功效。麦冬,又称麦门冬,这一名称自《神农本草经》沿用至今。然而,近年来中华人民共和国药典已简化其名为麦冬,故而我们如今也常简称为麦冬。需注意的是,历史上的处方中所提及的麦门冬,即为我们现在所讨论的麦冬,二者指同一药物,仅在历史长河中名称有所变化。

麦冬主要作用于肺经、胃经和心经,与前文所述的玉竹相似。在肺经方面,它能补肺阴、清肺热、润肺燥,因此适用于肺阴虚伴有燥热的症状。值得一提的是,麦冬的滋阴效果,包括清热和润燥,均优于前述的三味药。特别是在养肺阴、清肺热的同时,麦冬还能有效利咽喉,故常用于阴虚肺燥、咽喉疼痛等症。

此外,麦冬在胃经方面同样表现出色,其养胃阴、生津止渴、清胃热的效果亦优于前述药物。因此,在方剂如《金匮要略》中的麦门冬汤,或《温病学》中治疗口渴津伤的竹叶石膏汤等,麦冬都是不可或缺的成分。不仅如此,麦冬还能润肠通便,这一特性在治疗热病伤津、肠燥便秘时尤为显著,常与生地、玄参配伍使用,共同组成增液汤。

同时,麦冬对于心经也有显著作用,能养心阴、清心热,因此常用于心阴虚、心热盛导致的心烦不眠等症状。那么,除了与玉竹共有的清心热、养心阴功效且效果更佳外,麦冬还独具宁心安神之效。因此,在治疗心神不宁的方剂如天王补心丹中,麦冬常作为安神药使用。相较之下,虽然麦冬和玉竹都能滋阴、清热,但麦冬在肺经上的利咽喉功效、在胃经上的润肠通便作用,以及在心经上的宁心安神效果,都使其更胜一筹。此外,天冬与麦冬虽同属百合科,且形态相似,但功效上有所不同。天冬更擅长补肺阴、清肺热,而麦冬在滋养心阴、清心热方面效果更佳。因此,在选择时需根据具体症状来定。同时,两者在肾阴虚、阴虚火旺的方剂中也有所不同,天冬常用于滋肾阴、退虚热,而麦冬则较少使用。通过这些比较,我们可以更清晰地了解这两种药物的特点和适用范围。接下来的药材是石斛,这种石斛并非单指一种,而是包含多种兰科植物的石斛属茎。在市场上,由于正品石斛稀缺,往往存在大量代用品和伪品。石斛经过干燥处理后,会用手工方法扭成节状,形似耳环,这样更便于配方使用。尽管石斛被誉为补阴药,但它主要作用于胃经和肾经。在胃经方面,它与南沙参、北沙参、玉竹、麦冬及天冬等药材相通。这类养阴药共同的功能是滋养胃阴、清除胃热,以及生津止渴。相较之下,石斛在清胃热、生津止渴方面的效果属于中等水平,虽强于南、北沙参和玉竹,但不及天门冬,与麦门冬相当。因此,在温热病中,当热邪耗损胃津导致胃阴虚、胃燥热口渴时,石斛常被选用。此外,石斛还能归肾经,对于肾阴虚和阴虚火旺的症状有所缓解。尽管其作用与天门冬相似,但效果略逊一筹。不过,在肾阴虚、虚火亢旺导致五心烦热、潮热盗汗、遗精等症状的患者中,石斛仍常被使用。例如,著名的夜光石斛丸中,石斛并非主要用以明目,而是用于滋补肾阴、降虚火,从而改善患者阴虚火旺、五心烦热等症状。总的来说,石斛的主要作用集中在胃和肾这两条经脉上。接下来要介绍的药材是黄精。这种药材源于百合科植物黄精的干燥根茎,经过炮制后可直接入药。在中药学中,黄精被誉为“血气双补之王”,其药性平和,既可补气又可养阴。具体来说,黄精对于脾胃阴虚和肾阴虚的症状都有显著的缓解作用。它与石斛、天冬等药材在功效上有所交集,但各有侧重。例如,在温热病中,当热邪耗损胃津导致胃阴虚时,石斛常被选用;而黄精则更侧重于缓解脾胃阴虚的症状。此外,黄精还有润肺生津、强筋健骨的功效,对于久病体虚、肺燥干咳以及筋骨痿软等症状也有一定的治疗效果。总的来说,黄精在中药学中占据着重要的地位,其广泛的应用价值使得它成为了许多经典方剂中的关键成分。接下来要介绍的是枸杞子。枸杞子并非典型的补阴药物,其药性平和,有时甚至被视为微微偏温。尽管它与何首乌、熟地黄等补精血药物相似,但有所不同。枸杞子主要用于治疗血虚证和肾精亏损引发的早衰症状,如须发早白、视力减退、腰膝酸软等。此外,它还常用于眼科疾病的治疗,特别是精血亏损导致的眼病。值得注意的是,枸杞子也可视为一种食品,可结合前面的何首乌等内容进行记忆。实际上,枸杞子在中药中常被用作抗衰老药物,适用于血虚证或精血亏耗的证候。然而,对于典型的阴虚火旺证和燥热证,枸杞子并不适用。

接下来要探讨的是墨旱莲。这种菊科草本植物主要作用于肝肾,因此常用于治疗肝肾阴虚。其主治证与何首乌、枸杞子等相似,但药性有所不同。墨旱莲属于清补药物,更适合伴有虚热症状的患者。而枸杞子、何首乌等则属于平补药物,适用于一般的精血亏耗情况。墨旱莲则更偏重于治疗阴虚症状,因此具有一定的退虚热作用,特别适合典型的肝肾阴虚证患者。此外,它还是一种凉血止血药物,可用于治疗血热妄行引起的出血症状。

最后要介绍的是女贞子。接下来要介绍的是女贞子。女贞子同样具有滋补肝肾、滋阴清补的功效,常用于治疗肝肾阴虚,并能退虚热。它与墨旱莲相似,适用于早衰伴有虚热内盛的患者。这两味药常相须为用,共同治疗肝肾阴虚导致的目暗不明、视力减退、须发早白、眩晕耳鸣、失眠多梦以及腰膝酸软等症状。值得一提的是,女贞子和墨旱莲组成的二至丸,在中医界享有盛誉。此外,女贞子的采收时间通常在冬至前后,而墨旱莲则多在夏至时节采收,因此,二至丸的命名不仅体现了这两味药的采收时节,也彰显了其在中医领域的独特地位。鳖甲

接下来要介绍的是鳖甲。鳖,这种外形与龟颇为相似的动物,其背甲坚硬,正是我们所用的鳖甲。与龟甲同为滋阴潜阳之药,鳖甲亦能滋养肝肾之阴,退虚热。然而,在滋阴方面,鳖甲的效果略逊于龟甲,而退虚热则更胜一筹。因此,在治疗阴虚火旺的方剂中,鳖甲常被选用,而龟甲则较少使用。此外,鳖甲还独具软坚散结之功,类似于牡蛎,对于癥瘕结块、痰核瘰疬等症,有一定的软化或减小作用。需注意的是,鳖甲并非活血化瘀或化痰药,故有其特殊的功效。

在入药时,由于生鳖甲带有腥味且质地坚硬,通常需用砂烫后淬入醋中,以矫味、增强作用并便于配方。但需避免火煅,以防炭化。接下来要介绍的桑椹和黑芝麻,虽不具滋阴潜阳之功,但桑椹为桑树上的清补佳果,黑芝麻则补精血作用平和,皆为食品中的佳品。

第一节止汗药

接下来,我们将探讨另一类药材——止汗药。这些药物通常用于治疗自汗或盗汗等病症,通过调节体内汗液的分泌来达到治疗效果。虽然鳖甲并不直接归类为止汗药,但其在滋阴潜阳方面的功效,对于改善阴虚火旺所致的汗液过多问题,也有着积极的作用。此外,还有许多其他药材,如浮小麦、麻黄根等,都是临床上常用的止汗药。这些药物通过不同的作用机制,共同为患者带来健康的福音。




本文编辑:佚名
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