九仙散主治久咳不已,肺虚气弱,咳甚则气喘自汗,脉虚数。“咳甚则气短自汗”—肺气不足、肺气不敛,“痰少而黏”—肺阴不足,“脉虚数”—气阴两虚。九仙散与生脉散都可主治久咳肺虚,气阴不足证。从药物组成上,九仙散较生脉散更为完善。
补肺阿胶汤用于肺阴虚损之咳嗽气喘,痰中带血。
参苓白术散可用于肺脾气虚之痰湿咳嗽。
百合固金汤用于肺肾阴虚,虚火上炎之咳嗽痰血。
组成:九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝
青蒿鳖甲汤主治证:本方养阴透热,所治证候为温病后期,阴虚邪伏,症见“夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数”
青蒿鳖甲汤要义:夜热早凉,是邪伏阴分,未能尽解;热退无汗,是津液、阴血不足,汗源难以到达肌表。
青蒿:清虚热,退骨蒸,清中兼透(清透阴分伏热);
青蒿+鳖甲:“先入后出”。
青蒿不能直入阴分,由鳖甲领入;
鳖甲不能独出阳分,由青蒿领出,故有滋阴透邪之效。
痰形成后则多:1.痰:外感六淫、内伤七情、饮食所伤,肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失调,水液代谢障碍,多为热灼成痰,随气升降流行,内而脏腑,外而筋骨皮肉,可形成多种病证。如痰停于心则心悸,停于肺则咳喘吐痰,停于咽则咽中如有炙脔,为梅核气,停于胃则呕吐痰涎,停于头清窍被蒙导致眩晕,此即无痰不作眩。
饮:外感六淫、内伤七情、饮食所伤,肺、脾、肾及三焦气化功能失调,多属寒邪。饮留胃肠为痰饮;泛滥肌肤为溢饮;支撑胸肺为支饮;饮流胸胁为悬饮。饮多停于局部。
患者喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,汗出肢冷,跗肿,面青唇紫,舌淡苔白,脉沉弱,
患者喘促日久,动则喘甚,日久必伤正气。呼多吸少,气不得续,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉沉弱,此为肾气虚的表现。因此患者属肾虚不纳型喘证,治疗以补肾纳气为主。方用金匮肾气丸合参蛤散。
平喘固本汤:补肺纳肾,降气化痰,治疗虚哮证;
参附汤合黑锡丹治疗正虚喘脱证;
生脉散合补肺汤益肺养阴,治疗肺气虚耗之虚喘证;
生脉地黄汤 水六君煎治疗哮证缓解期之肺肾两虚证。
聚证患者,食滞痰阻,痰湿较重,服六磨汤后,腑气虽通,但症状未减,舌苔白腻而不化。治疗应
根据题干描述,可以明确诊断为聚证,证型为食滞痰阻证。食滞、痰湿交阻,气聚不散,结而成块,故可出现上述症状。由于本患者已服六磨汤,腑气虽通,但痰湿症状未减,舌苔白腻而不化,此时应选用能燥湿运脾,行气和胃的平胃散。
二陈汤燥湿化痰,理气和中,适用于治疗湿痰咳嗽。藿朴夏苓汤解表化湿,适用于治疗湿温初起。
五苓散利水渗湿,温阳化气,适用于蓄水证、水湿内停和痰饮。
香苏散理气解表,适用于外感风寒,内有气滞
疮疡三陷证中,火陷证的治法是:
凉血清热解毒,养阴清心开窍
补益气血,清心安神开窍干陷证补益气血,清心安神开窍
温补脾肾,清心开窍虚陷温补脾肾
托毒透邪,养阴清心开窍为托法
生津养胃,清心解毒为补益之法
亡阴的临床表现为身热肢暖,烦躁不安,口渴咽干,唇干舌燥,肌肤皱瘪,小便极少,舌红干,脉细数无力。通常还以大汗淋漓主亡阴的特征,其汗温如油、咸而稀。
病人发黄干枯,稀疏易落的临床意义是:精血不足:肾藏精,肝藏血,两者精血同源。病及肝肾,或肝病及肾、肾病及肝皆可形成肝肾精血不足的病机,常见面色无华、眩晕、耳鸣、神疲健忘、毛发脱落稀疏、腰膝酸软;男子精少、不育;女子月经愆期、经少、不孕
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