在过去，乙型肝炎病毒感染是一种令人望而生畏的疾病，它不仅会对患者的身体健康造成严重的威胁，还会给患者带来巨大的心理负担。
然而，随着医学技术的不断发展，抗乙肝病毒加抗肝纤维化（双抗）治疗的出现为患者带来了进一步的福音。与传统的单纯抗乙肝病毒治疗方法相比，乙肝双抗治疗具有疗效显著、安全易用等优点，深受广大患者的青睐。
近日，医院感染内科朱幼芙主任医师做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“战胜乙肝，从“双抗治疗”开始”的直播，一同探讨了网友们所关心的慢性乙型肝炎双抗治疗的相关问题。
乙型肝炎病毒（HBV）是如何损伤肝脏的？乙肝病毒（HBV）是一种DNA病毒，它入侵我们身体之后，主要进入肝细胞里面，造成肝脏的损伤。当身体的免疫细胞去攻击肝细胞内的乙肝病毒的时候，就会同时造成肝细胞的损伤，出现肝脏炎症，表现为肝功能的损害，有些反复的肝炎的发作，就会引起肝纤维化甚至肝硬化，并且进展为肝衰竭或者肝癌。
朱幼芙主任医师说：“感染乙肝病毒时，乙肝病毒在肝细胞内复制，虽不直接引起肝细胞病变，但乙肝病毒基因可整合于宿主的肝细胞染色体中，从而产生远期后果。”乙肝的肝细胞损伤主要是通过机体的一系列免疫应答造成的，机体的免疫应答既可清除病毒，但同时也导致肝细胞损伤。
如果乙肝病毒持续复制、免疫应答持续存在，肝细胞就持续受到破坏。其中肝纤维化是乙肝发展为肝硬化的必经过程，也是肝硬化发展过程中的关键步骤。因此，如果肝纤维化未及时治疗，则可能导致疾病进一步发展，从而增加疾病的危害和治疗难度。
“双抗”治疗——抗乙肝病毒治疗与抗肝纤维化治疗并重对于伴有肝纤维化甚至肝硬化的慢性乙型肝炎患者，仅进行病因治疗是不够的，应在治疗肝脏疾病时，联合运用抗乙肝病毒药物和抗纤维化药物，这也被称为“双抗”治疗。
它们联合运用，标本兼治肝可以有效控制病情，阻止疾病进展和恶化，对患者的病情控制有良好的协同作用。
对此，朱幼芙主任医师也详细介绍到：一方面，抗乙肝病毒治疗能够抑制乙肝病毒复制，阻止疾病进展和恶化，是治疗乙肝最基本和最重要的手段。
另一方面，抗肝纤维化治疗能够减少肝细胞变性坏死，增加胶原降解，阻止纤维化进展，并且可以在一定程度上逆转肝脏纤维化。
扶正化瘀抗肝纤维化，为患者带来更多获益一般来说，肝纤维化/肝硬化的任何阶段都适合抗肝纤维化，但肝纤维化形成机制复杂，目前中药治疗相比于西药优势更为明显。中药成分多样，可作用于疾病的多个环节，且作用靶点多样。
目前常用的抗肝纤维化的中药有扶正化瘀胶囊/片剂、复方鳖甲软肝片和安络化纤丸等，功效也各有特色。其中扶正化瘀胶囊/片剂药性较为平和，且具有活血祛瘀、益精养肝的作用，可以有效改善肝功能，延缓肝纤维化的进程。
比如抗病毒联合扶正化瘀治疗，可以有效提高慢性乙肝肝硬化患者的5年生存率，延长生存时间，同时也可有效降低肝癌的发生风险。
“抗肝纤维化是慢性的过程，中药治疗的疗程一般不少于12个月，且每个患者的情况不一，往往需要个体化进行治疗。”朱幼芙主任医师提醒，病友最好在专科医生的指导下服药，积极配合治疗，定期复查调整，才能取得良好的疗效。#健康知识科普#
